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손해보험회사 실손보험 또는 보험금 청구 연락처 팩스 서류 앱

by 쑤크리 2022. 3. 26.

가입한 보험계약의 보험금 청구 또는 실손보험(실손의료비) 청구 등 상해(교통사고 포함)나 질병 등으로 병원 치료. 수술. 시술. 통원 등의 치료행위를 한경우 발생한 병원비를 청구해야 할 때 손해보험회사의 연락처부터 팩스번호, 제출서류와 앱을 이용한 청구까지 알려드리겠습니다. 

 

보험사이미지모음

 

[ 보험금 청구 안내 손해보험회사 ]

 

삼성화재  / 현대해상  / DB손해보험  / KB손해보험  / 한화손해보험  / 롯데손해보험  / 메리츠화재  / NH농협손해보험  / MG손해보험  / 흥국화재  / 하나손해보험 /  AIG손해보험  / CHUBB 에이스 손해보험  / AXA손해보험 

 

 

 

실손보험 청구와 보험금 청구시 기본적으로 알아야 할 것들 

 

각 손해보험사의 모바일 앱을 이용하여 병원 관련 서류를 사진으로 찍고 첨부하는 과정과 간단한 병원 진료 내용을 기입하고 여기에 보험계약자. 피보험자 개인정보와 함께 수급계좌 등을 입력하고 전송하면 보험금 청구가 접수됐다는 카카오톡 메시지 또는 문자 안내를 받게 됩니다.  

 

 

간단한 방법으로 실손의료비 보험과 다양한 보장보험의 청구가 간편해진 것은 사실이지만 소액을 넘어서는 경우 제출서류를 동봉한 우편접수 또는 팩스접수나 방문접수를 통해 진행되고 있으며 이때 각 손해보험사별로 상해. 질병 보험금 청구서 양식도 상이합니다. 

 

 

그럼에도 각 손해보험사의 보험금 청구.지급관련 기본적인 내용은 아래와 같습니다.  

 

  • 보험금 청구는 3년 이내에 청구가 가능합니다. (사고. 질병 진료일로부터) 
  • 손해사정사 선임이 가능합니다. ( 회사가 동의하거나 손해사정을 착수하지 않은 경우 회사가 부담) 
  • 제출서류는 실손보험 청구와 보장보험청구 통원 청구 시 사고원인과 청구 금액에 따라 다릅니다.  (청구 창구도 다릅니다. ) 
    • 각 회사별 실손보험은 홈페이지. 모바일 앱. 우편.팩스.방문 가능합니다.
    • 단, 보장보험(암진단비, 사망, 후유장해, 수술 등)의 경우 200만 원 또는 100만 원을 넘어서는 경우 (회사별 기준) 모바일 앱과 홈페이지 청구는 불가하고 우편. 방문 접수로 진행됩니다. 
  • 보험금 지급은 3영업일 이내에 지급되어야 합니다.(단, 지급사유 조사 및 확인이 필요한 경우 서류 접수일로부터 30일 이내 지급) 
  • 정당한 사유없이 보험금 지급 지연 시에는 이자지급을 합니다.
  • 보험금 지급과 관련한 분쟁 발생 시 손해보험협회 또는 금융감독원 에 관련 내용 민원을 넣을 수가 있습니다.  

 

 

손해보험회사별 실손보험 / 보험금 청구 안내 

 

각 손해보험사별로 차이가 있지만 보험사 홈페이지와 모바일 앱을 이용한 실손보험 등의 청구 시에는 기본 보험금 청구서 양식을 작성할 필요가 없지만 우편. 방문. 팩스 접수 시에는 해당 보험사의 전용 보험금 청구서 양식을 다운로드하여 작성 후 제출해야 하며, 실손보험(실손의료비) 이외의 담보를 200만 원 또는 100만 원을 초과하여 청구하는 경우 (회사별 기준 상이)에는 우편, 방문접수만 가능하며 원본 서류를 함께 제출해야 합니다. 

 

 

 

1. 삼성화재 

 

 

 

2. 현대해상 

 

현대해상의 경우 홈페이지와 모바일 앱을 이용하여 실손보험과 보험금 청구 시 500만 원 이하인 건만 청구가 가능하며 이후 보험금 심사과정에서 원본 서류와 추가 서류 등의 제출을 요구할 수 있습니다. 

 

 

 

3. KB손해보험 

 

KB손해보험의 경우 보험금 팩스 청구 시에는 100만 원 이하 건만 가능하며, 초과 시에는 홈페이지 또는 모바일 앱을 이용하여 접수하여야 하며 100만 원 이상시 우편, 방문 신청 시에는 원본 서류와 함께 제출해야 합니다.  

 

또한 5천만원 이상 또는 사망보험금 청구, 보험금 청구를 위임하는 경우에는 우편과 방문 접수 그리고 원본 서류제출을 해야 합니다.  

 

  • 홈페이지 청구 : KB손해보험 (kbinsure.co.kr)
  • 대표 콜센터 (문의. 상담) :  1544-0114
  • 모바일 청구 앱 : 구글  / 앱스토어 
  • 팩스 ( FAX) 접수 : 장기보험 상해/질병 050-136-6500 , 일반보험 (단체) 상해.질병 0505-136-6600 , 재물 배상 0505-136-6700 
  • 우편접수 주소 (등기우편 발송) 
    • 인보험 (사람 기준) : 서울시 마포구 양화로 19 (합정동) KB손해보험 합정빌딩 19층 인보험 사고 접수 
    • 재물 배상 보험 (물건 기준) : 서울시 마포구 양화로 19 (합정동) KB손해보험 합정 빌딩 19층 재물 배 상부 
  • 지점 방문 접수 : KB손해보험 고객지원센터 찾기 
  • 우편. 팩스. 방문 실손보험금 / 보험금 청구 기본 양식과 제출서류 안내 : 일반상해, 질병, 교통상해, 치아, 화재/도난, 배상책임 등 

 

 

4. DB손해보험 

 

DB손해보험의 경우 홈페이지와 모바일 앱을 이용한 청구시에는 100만 원 이하 건만 청구가 가능하며 비회원 본인인증을 통해 보험금 청구 신청자인 계약자 또는 피보험자 본인 (피보험자가 미성년자인 자녀일 경우 친권자)의 간 편인 등을 통해 신청할 수 있습니다. 

 

또한 3만원 이하의 통원의료비는 보험금 청구서 (홈페이지와 모바일 앱은 진행상 작성)와 개인정보처리 동의서와 병원 영수증 만으로 청구할 수 있습니다. 단, 병원 진료비 영수증상에 비급여 항목이 있는 경우에는 진료비 세부내역서를 제출해야 합니다.

 

 

 

5. 메리츠화재 

 

메리츠화재의 인터넷(홈페이지), 모바일 청구 시에는 보험금 청구금액이 100만 원 이하인 경우에만 신청이 가능하며 100만 원을 초과하는 경우에는 원본 서류를 포함한 우편접수 또는 방문접수를 통해 실손보험. 보험금 청구가 이루어집니다. 

 

또한 메리츠화재 보험상품 중 '간병인 지원 서비스 담보'가 포함된 경우 간병인지원서비스 신청 메뉴를 통해 별도로 신청접수가 가능합니다. 

 

※ 메리츠화재의 '간병인지원 서비스'는 질병이나 상해로 병원에 입원하여 치료를 받을 경우 보험금 대신 실제 간병인을 파견하여 드리는 간병인 지원 서비스로  홈페이지와 모바일 홈페이지, 메리츠 모바일 앱과 콜센터 (1566-7711)에서 접수가 가능하며 보다 자세한 안내는 '간병인지원 서비스 신청'을 클릭하시기 바랍니다.  

 

 

 

 

6. 한화손해보험 

 

 

 

7. 롯데손해보험 

 

롯데손해보험은 질병이나 상해 보험금 청구 시 100만 원 이상은 원본제출 , 100만원 미만은 사본 제출이나 팩스 접수가 가능합니다. 

 

 

 

8. NH농협손해보험 

 

NH농협손해보험의 경우 홈페이지와 모바일 앱을 이용하여 보험금을 청구하는 경우 200만 원 이하 건만 접수가 가능하며 팩스와 우편접수 또는 방문접수 ( 가까운 NH농협 영업점 )로 진행됩니다.  

 

 

 

9.  AIG 손해보험 

 

AIG손해보험은 인터넷 접수인 홈페이지와 모바일 앱을 이용해서는 500만 원 이하 건만 청구가 가능하며 팩스 접수는 200만 원 이하만 청구하도록 하고 있습니다. 

 

참고로 AIG손해보험은 보험청구 관련 모바일 앱과 방문접수 가 불가능한 것 같습니다.  (22년 3월 기준) 

 

 

 

 

10. 하나 손해보험 

 

 

 

 

11. CHUBB 에이스 손해보험 

 

 

 

 

12. 흥국화재 

 

 

 

13. MG손해보험 

 

MG손해보험은 홈페이지 내 인터넷 청구는 청구금액 300만 원 미만으로 팩스접수와 동일하며 우편과 방문 보험금 청구는 제한이 없으나 300만원 이상일 경우 원본 서류를 제출해야 합니다.  

 

 

 

 

14. AXA손해보험 

 

AXA 손해보험 보험금 청구 시 실손의료비 통원의료비 청구 시에는 질병분류기호가 기재된 처방전을 발급받아 3만 원 이상 10만원 이하인 경우 보험금 청구서와 병원영수증 그리고 처방전을 제출해야 하며, 3만원 이하인 경우에는 보험금청구서와 병원 영수증으로 처리가 됩니다.  

 

  • 홈페이지 청구 : AXA손해보험
  • 대표 콜센터 (문의 상담) : 1566-2266
  • 모바일 청구 앱 : 구글 / 앱스토어 
  • 우편접수 주소 (등기우편 발송) : 서울시 서대문구 충정로 3가 464 충정타워 빌딩 7층 AXA손해보험(주) A&H 보상부
  • 지점 방문 접수 :  전국 보상 망 찾기 

 

 

 

생명보험사와 별도로 각 손해보험사는 별도의 신청 과정과 청구금액별 청구방법 등이 다소 차이가 있다는 점과 한 보험사에 보험 가입한 이력보다는 여러 군데 보험사에 보험상품을 가입한 이력이 있는 계약자. 피보험자의 경우 보험금 청구 시 각 보험사 콜센터와 홈페이지, 모바일 앱을 이용해서 청구하는데 도움이 되었으면 합니다. 

 

 

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